痛風(fēng)可能導(dǎo)致小腿疼痛,但小腿疼痛并非痛風(fēng)的典型癥狀。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,部分患者可能伴隨小腿肌肉酸痛或下肢關(guān)節(jié)受累。
痛風(fēng)發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng),典型部位是第一跖趾關(guān)節(jié)。當(dāng)尿酸鹽沉積在小腿肌肉或膝關(guān)節(jié)時,可能引起小腿區(qū)域牽涉痛,這種疼痛常呈撕裂樣或刀割樣,伴隨局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高。長期未控制的痛風(fēng)可能形成痛風(fēng)石,若壓迫小腿神經(jīng)血管也會導(dǎo)致疼痛。
小腿疼痛更多與下肢靜脈血栓、肌肉拉傷、腰椎間盤突出等疾病相關(guān)。靜脈血栓表現(xiàn)為小腿肚壓痛伴腫脹,肌肉拉傷有明確運(yùn)動損傷史,腰椎問題多伴隨腰部放射痛。痛風(fēng)患者出現(xiàn)小腿疼痛時需排查是否合并這些疾病,尤其突發(fā)單側(cè)小腿腫脹疼痛需警惕血栓形成。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,慢性期需規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。出現(xiàn)小腿持續(xù)疼痛建議完善尿酸檢測、下肢血管超聲等檢查明確病因。