痛風(fēng)常導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)大腳趾根部突發(fā)劇痛，也可能累及足背、踝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)發(fā)作主要與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)，常見誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、外傷或藥物影響。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，約半數(shù)患者首發(fā)癥狀出現(xiàn)在大腳趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛，疼痛程度可達(dá)難以忍受。該部位溫度較低且易受外力摩擦，尿酸鈉結(jié)晶更易沉積。隨著病程進(jìn)展，足弓、腳踝、膝蓋等關(guān)節(jié)也可能受累，出現(xiàn)類似癥狀。反復(fù)發(fā)作未規(guī)范治療者，耳廓、手指關(guān)節(jié)等部位可能出現(xiàn)痛風(fēng)石。
部分患者痛風(fēng)首次發(fā)作表現(xiàn)為其他足部小關(guān)節(jié)疼痛，如第二、三跖趾關(guān)節(jié)或足跟部位。這種情況多見于長期服用利尿劑者、合并腎功能不全患者或絕經(jīng)后女性。少數(shù)患者甚至可能以腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀，容易誤診為其他關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期可抬高患肢減輕腫脹，避免關(guān)節(jié)受壓。建議盡早就醫(yī)完善血尿酸檢測，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片控制炎癥，疼痛緩解后需長期服用別嘌醇片或非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。