胃炎和胃潰瘍可通過癥狀特點、胃鏡檢查、病理活檢等方式判斷。胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛或脹滿感，胃潰瘍則多出現(xiàn)規(guī)律性餐后痛或夜間痛。兩者可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌異常等因素引起，需通過專業(yè)檢查明確診斷。
1、癥狀特點
胃炎患者常出現(xiàn)上腹部隱痛、飽脹、噯氣或惡心，癥狀多與飲食不規(guī)律相關(guān)。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性，十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛，進食后緩解，胃潰瘍則多為餐后半小時至兩小時疼痛。潰瘍患者可能伴隨黑便或嘔血等消化道出血癥狀。
2、胃鏡檢查
胃鏡是鑒別兩者的金標準。胃炎可見胃黏膜充血水腫或糜爛，分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎。胃潰瘍在胃鏡下呈現(xiàn)圓形或橢圓形凹陷病灶，邊緣整齊，底部覆蓋白苔，周圍黏膜充血腫脹。檢查時可同步進行幽門螺桿菌檢測。
3、病理活檢
胃鏡檢查時需取活組織進行病理學檢查。慢性胃炎可見炎性細胞浸潤、腺體萎縮或腸上皮化生。胃潰瘍病理顯示黏膜層缺損深達肌層，底部可見肉芽組織和纖維瘢痕?；顧z還能排除胃癌等惡性病變。
4、影像學檢查
鋇餐造影可輔助診斷胃潰瘍，表現(xiàn)為龕影或黏膜皺襞集中。CT檢查適用于評估潰瘍并發(fā)癥如穿孔或穿透性潰瘍。胃炎通常無須影像學檢查，嚴重萎縮性胃炎可能需評估胃壁厚度變化。
5、實驗室檢測
血常規(guī)可判斷是否存在貧血，便潛血試驗檢測消化道出血。血清胃蛋白酶原和胃泌素測定有助于萎縮性胃炎診斷。幽門螺桿菌檢測包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測或血清抗體檢測，陽性結(jié)果需進行根除治療。
日常應注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過度飲酒。胃炎患者可少食多餐，胃潰瘍患者需嚴格遵醫(yī)囑服用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或嘔血黑便時須立即就醫(yī)，胃潰瘍患者應定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復，必要時可進行心理疏導干預。