卵巢癌晚期出現(xiàn)腹水、胃脹、進食困難時，可通過腹腔穿刺引流、胃腸減壓、營養(yǎng)支持、藥物緩解癥狀、姑息性治療等方式改善。這些癥狀通常由腫瘤轉移、腹膜刺激、消化功能衰竭、電解質紊亂、惡病質等原因引起。
1、腹腔穿刺引流
大量腹水導致腹脹時，需在超聲引導下進行腹腔穿刺引流，減輕腹腔壓力。操作需嚴格無菌，單次放液量不超過1000毫升，避免誘發(fā)低血壓。引流后可局部注射順鉑注射液等化療藥物控制腹水生成。
2、胃腸減壓
胃脹明顯者需留置胃管進行持續(xù)減壓，同時靜脈補充氯化鉀注射液糾正低鉀血癥。胃腸減壓期間需監(jiān)測胃液顏色和量，警惕消化道出血?？陕?lián)合使用多潘立酮片促進胃腸蠕動。
3、營養(yǎng)支持
通過中心靜脈置管給予腸外營養(yǎng)，補充脂肪乳注射液、復方氨基酸注射液等。若腸道功能部分保留，可嘗試短肽型腸內營養(yǎng)粉劑少量多次喂養(yǎng)。營養(yǎng)支持需監(jiān)測肝功能及血糖變化。
4、藥物緩解癥狀
針對惡心嘔吐可使用鹽酸昂丹司瓊注射液，腹痛明顯時予硫酸嗎啡緩釋片鎮(zhèn)痛。合并感染需用注射用頭孢曲松鈉抗炎。利尿劑如呋塞米注射液需謹慎使用，避免加重電解質紊亂。
5、姑息性治療
終末期患者以改善生活質量為主，包括心理疏導、疼痛控制、舒適護理等。可考慮腹腔熱灌注化療控制惡性腹水，但需評估患者耐受性。家屬需學習翻身拍背等基礎護理技能。
患者日常需采取半臥位減輕腹脹，飲食選擇流質或勻漿膳，分6-8次少量進食?？蓢L試生姜汁緩解惡心，按摩足三里穴促進胃腸蠕動。注意記錄每日出入量及體重變化，定期復查血常規(guī)和電解質。家屬應保持患者口腔清潔，預防壓瘡發(fā)生，出現(xiàn)嘔血或意識改變需立即就醫(yī)。