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新生兒下巴抖是怎么回事

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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新生兒下巴抖動可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、新生兒驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起,可通過觀察護理、補鈣治療、營養(yǎng)支持、抗驚厥藥物、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、生理性肌陣攣

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時可能出現(xiàn)短暫下巴抖動,通常持續(xù)數(shù)秒自行停止,與睡眠中肢體抽動類似。家長需保持環(huán)境安靜,避免過度包裹或搖晃嬰兒,抖動頻繁時可輕柔按摩四肢幫助放松。無須特殊治療,多數(shù)隨月齡增長逐漸消失。

2、低鈣血癥

母體維生素D缺乏或早產(chǎn)兒鈣儲備不足可能導致血鈣降低,表現(xiàn)為下巴抖動伴手足搐搦、睡眠不安。需檢測血鈣水平,遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素AD滴劑,哺乳期母親應(yīng)增加含鈣食物如牛奶、豆腐等攝入。

3、缺氧缺血性腦病

圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現(xiàn)節(jié)律性下頜震顫,常伴隨肌張力異常、反應(yīng)遲鈍。需進行頭顱影像學檢查,急性期采用亞低溫治療,后期可配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng),并定期評估發(fā)育里程碑。

4、新生兒驚厥

代謝紊亂或腦損傷引發(fā)的病理性抖動多持續(xù)超過30秒,可能伴隨眼球凝視或面色青紫。需立即就醫(yī)完善腦電圖,苯巴比妥鈉注射液為首選抗驚厥藥物,嚴重病例需聯(lián)合左乙拉西坦注射用濃溶液控制發(fā)作。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

化膿性腦膜炎或新生兒敗血癥可引起全身性震顫,多伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。腰穿檢查確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,顱內(nèi)壓增高時加用甘露醇注射液,家長需密切監(jiān)測體溫及意識狀態(tài)變化。

日常護理需注意維持適宜室溫,避免冷刺激誘發(fā)抖動;喂養(yǎng)時保持正確姿勢減少嗆奶風險;記錄抖動頻率和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。若抖動伴隨發(fā)熱、拒奶、意識障礙等表現(xiàn),或每日發(fā)作超過5次,應(yīng)立即兒科急診就診。母乳喂養(yǎng)母親需保證均衡營養(yǎng),必要時在醫(yī)生指導下補充鈣劑和維生素D。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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