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新生兒老是會腳抖是怎么回事

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒腳抖可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、低血糖、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過保暖調(diào)整、營養(yǎng)補充、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。

1、生理性肌陣攣

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時,可能出現(xiàn)睡眠中肢體不自主抖動,通常表現(xiàn)為短暫雙側(cè)對稱性抽動,清醒后消失。無須特殊治療,注意保持環(huán)境安靜,避免過度包裹影響肢體活動。

2、低鈣血癥

母乳鈣磷比例失衡或維生素D缺乏可能導(dǎo)致血鈣降低,表現(xiàn)為頻繁肢體顫抖、易驚跳。需監(jiān)測血鈣水平,遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素AD滴劑,哺乳期母親應(yīng)增加乳制品攝入。

3、低血糖

早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不足時可能出現(xiàn)血糖低于2.6mmol/L,伴隨腳抖、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。需立即喂食母乳或葡萄糖水,嚴(yán)重時需靜脈注射10%葡萄糖注射液。

4、缺氧缺血性腦病

圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現(xiàn)腦損傷相關(guān)抖動,常合并肌張力異常、反應(yīng)遲鈍等。需進行頭顱影像學(xué)檢查,使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進修復(fù),配合早期康復(fù)訓(xùn)練。

5、遺傳代謝病

甲基丙二酸血癥等疾病會導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)震顫,多伴有嘔吐、發(fā)育遲緩。需通過血尿篩查確診,使用左卡尼汀口服溶液等特殊配方奶粉治療。

家長需每日記錄抖動發(fā)作頻率和持續(xù)時間,保持室溫26-28℃避免寒冷刺激,按需哺乳保證每日8-12次喂養(yǎng),睡眠時采用襁褓包裹提供安全感。若抖動持續(xù)超過1分鐘或伴隨面色發(fā)紺、拒奶等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進行腦電圖和電解質(zhì)檢查。新生兒護理期間避免搖晃或突然聲響刺激,撫觸按摩有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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