上火感冒既不屬于風(fēng)寒感冒，也不屬于風(fēng)熱感冒，而是民間對伴有明顯“上火”癥狀感冒的一種俗稱。從中醫(yī)辨證角度看，它可能表現(xiàn)為風(fēng)熱感冒，也可能在風(fēng)寒感冒基礎(chǔ)上合并了內(nèi)熱。
上火感冒常用來描述感冒時出現(xiàn)咽喉腫痛、口干舌燥、鼻腔發(fā)熱、小便黃赤、大便干結(jié)等一系列熱性癥狀。這些癥狀與中醫(yī)風(fēng)熱感冒的證候特點，如發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲等，有較多重疊之處。當(dāng)患者出現(xiàn)典型的“上火”表現(xiàn)時，中醫(yī)辨證多傾向于風(fēng)熱感冒，治療原則以辛涼解表、清熱解毒為主，常用銀翹散、桑菊飲等方劑加減，中成藥如銀翹解毒片、雙黃連口服液也常被選用。日常護理需注意多飲水，飲食宜清淡，避免辛辣、油膩、溫補的食物，可適量食用梨、西瓜、綠豆等具有清熱作用的食物。
感冒初期也可能表現(xiàn)為風(fēng)寒證，如惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰等。若患者本身素體陽盛，或在外感風(fēng)寒后未及時處理，寒邪可能郁而化熱，或與體內(nèi)的積熱相結(jié)合，從而在風(fēng)寒表證未解的同時，出現(xiàn)咽喉痛、痰黃等“上火”的內(nèi)熱癥狀，形成外寒內(nèi)熱，或稱“寒包火”的復(fù)雜情況。此時，單純按風(fēng)寒或風(fēng)熱治療都可能不全面，需要采用表里雙解的方法，既要散外寒，又要清內(nèi)熱。對于這類情況，自行判斷用藥風(fēng)險較高，容易誤治。
感冒的辨證分型關(guān)鍵在于全面分析癥狀，而非僅憑“上火”一詞斷定。風(fēng)寒與風(fēng)熱是感冒的兩個基本證型，但臨床也存在表寒里熱、暑濕感冒等多種證型。如果出現(xiàn)感冒癥狀，尤其是自行服用中成藥效果不佳或癥狀加重時，建議咨詢中醫(yī)師進行專業(yè)辨證，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用合適的藥物。同時，感冒期間應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，根據(jù)天氣增減衣物，保持室內(nèi)空氣流通，這些都有助于身體恢復(fù)。