常見的致癌物理因素主要有電離輻射、紫外線輻射、石棉纖維、金屬鎳及化合物、氡氣等。長期接觸這些物質(zhì)可能通過損傷DNA或誘發(fā)慢性炎癥導(dǎo)致細胞癌變。
1、電離輻射
電離輻射包括X射線、γ射線等，可穿透人體組織直接破壞DNA結(jié)構(gòu)。醫(yī)療放射檢查工作人員、核工業(yè)從業(yè)者屬于高風(fēng)險人群，可能誘發(fā)白血病、甲狀腺癌等。接觸者需定期進行血常規(guī)和腫瘤標志物篩查，必要時遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物支持治療。
2、紫外線輻射
紫外線中的UVB波段可導(dǎo)致皮膚細胞DNA突變，長期日曬可能引發(fā)基底細胞癌、鱗狀細胞癌。戶外工作者應(yīng)使用SPF30以上的廣譜防曬霜，穿戴防護衣物。已出現(xiàn)皮膚角化或異常色素沉著者，可遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶軟膏或接受光動力治療。
3、石棉纖維
石棉纖維被吸入后沉積在肺組織，持續(xù)刺激可導(dǎo)致間皮瘤和肺癌。建筑拆除、船舶制造行業(yè)從業(yè)者接觸風(fēng)險較高。防護需配備N95口罩和正壓呼吸器，確診患者可能需要培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑方案化療。
4、金屬鎳
鎳冶煉過程中產(chǎn)生的粉塵和煙霧被吸入后，可能誘發(fā)鼻腔癌和肺癌。電鍍工人應(yīng)使用防毒面具，工作場所需安裝通風(fēng)除塵設(shè)備。長期接觸者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽時，應(yīng)進行支氣管鏡活檢排查。
5、氡氣
氡是天然放射性氣體，在密閉地下室濃度較高，其衰變產(chǎn)物可附著在支氣管上皮誘發(fā)肺癌。建議地下室安裝排風(fēng)系統(tǒng)降低濃度，花崗巖建材使用前需檢測放射性。高風(fēng)險地區(qū)居民可每年進行低劑量螺旋CT篩查。
減少致癌物理因素接觸需采取分級防護措施。職業(yè)暴露人群應(yīng)嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，使用防護裝備并定期輪崗。普通人群注意避免不必要的醫(yī)療輻射，夏季10-16點減少戶外活動，新裝修房屋加強通風(fēng)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、皮膚潰瘍等異常癥狀時，應(yīng)及時到腫瘤科或職業(yè)病防治院就診。日常多攝入富含維生素C和維生素E的食物，有助于減輕氧化損傷。