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胃竇糜爛是怎么引起的

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李麗坤 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京航天總醫(yī)院
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胃竇糜爛可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應激反應、不良飲食習慣等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。可通過根除幽門螺桿菌、調(diào)整用藥、改善生活方式、使用胃黏膜保護劑、抑制胃酸分泌等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃竇糜爛的常見病因,該細菌會破壞胃黏膜屏障并誘發(fā)炎癥反應。患者可能出現(xiàn)餐后腹脹、口臭等癥狀。確診需進行碳13/14呼氣試驗,治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等。根除治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成療程。

2、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜。這類藥物會抑制前列腺素合成,降低胃黏膜修復能力。若必須用藥可聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。出現(xiàn)黑便時應立即停藥就醫(yī)。

3、膽汁反流

胃十二指腸協(xié)調(diào)運動障礙可能導致膽汁反流入胃,膽鹽會溶解胃黏膜表面的磷脂層。這類患者常伴口苦、胸骨后灼熱感,胃鏡檢查可見膽汁湖。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭有助于減輕反流。

4、應激反應

嚴重創(chuàng)傷、大手術或精神應激可能引發(fā)急性胃黏膜病變。應激狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮會導致胃黏膜缺血缺氧。此類患者需靜脈注射泮托拉唑鈉注射液控制胃酸,同時進行原發(fā)病治療。心理疏導和鎮(zhèn)靜藥物如勞拉西泮片可緩解焦慮誘發(fā)的癥狀。

5、不良飲食習慣

長期進食過燙、辛辣或腌制食物會直接損傷胃竇黏膜。酒精和濃咖啡會刺激胃酸過量分泌。調(diào)整飲食應避免空腹飲酒,減少辣椒、腌制品攝入,增加山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物。進食時細嚼慢咽有助于減輕胃部負擔。

胃竇糜爛患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜選擇易消化的粥類、面條等食物,采用少食多餐方式。戒煙限酒有助于黏膜修復,適當補充維生素B族和鋅制劑可促進上皮細胞再生。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等報警癥狀,須立即進行胃鏡復查。定期隨訪可評估治療效果并及時調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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