胃竇息肉伴糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合病理性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變，少數(shù)可能伴隨癌變風(fēng)險。胃竇息肉伴糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期胃酸刺激、膽汁反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、噯氣等癥狀。
胃竇息肉伴糜爛的嚴(yán)重程度與病理類型密切相關(guān)。炎癥性或增生性息肉通常體積較小，生長緩慢，極少發(fā)生惡變，通過規(guī)范治療和定期復(fù)查可有效控制。腺瘤性息肉存在一定癌變概率，尤其是直徑超過10毫米、表面糜爛嚴(yán)重或伴有異型增生的病例，需高度警惕。內(nèi)鏡檢查可明確息肉形態(tài)、大小及糜爛范圍，活檢病理能準(zhǔn)確判斷性質(zhì)。對于低風(fēng)險息肉，可采用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合幽門螺桿菌根除治療。高風(fēng)險息肉建議在內(nèi)鏡下切除，術(shù)后仍需定期隨訪。
極少數(shù)胃竇息肉伴糜爛可能進展為早期胃癌，多見于直徑超過20毫米、基底寬大、表面呈結(jié)節(jié)狀且病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的病例。這類患者需通過超聲內(nèi)鏡評估浸潤深度，必要時行外科手術(shù)切除。長期忽視治療可能導(dǎo)致消化道出血、貧血甚至梗阻等并發(fā)癥。存在家族胃癌史、長期吸煙酗酒或合并萎縮性胃炎的人群癌變風(fēng)險相對更高，應(yīng)縮短復(fù)查間隔至6-12個月。
確診胃竇息肉伴糜爛后應(yīng)避免進食辛辣刺激、過冷過熱及腌制類食物，戒煙限酒，規(guī)律三餐。可適量食用猴頭菇、山藥等具有胃黏膜保護作用的食材，烹飪方式以蒸煮為主。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常，避免熬夜和過度勞累。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑4-8周，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。