胃竇隆起糜爛是否嚴重需要根據(jù)病變的大小、形態(tài)、病理性質(zhì)以及是否伴隨高級別上皮內(nèi)瘤變等具體情況判斷,多數(shù)情況下并不嚴重,但存在一定癌變風險,建議患者及時進行胃鏡活檢明確診斷。
胃竇隆起糜爛病變范圍局限且表面平坦,病理檢查結(jié)果僅為慢性炎癥或低級別上皮內(nèi)瘤變,這種情況通常屬于良性病變。患者可能因幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥物或膽汁反流等因素導(dǎo)致黏膜損傷,臨床表現(xiàn)為上腹部隱痛、反酸噯氣等輕微癥狀。通過規(guī)范藥物治療如質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護劑,并根除幽門螺桿菌后,病灶大多能夠逐漸愈合,預(yù)后相對良好。
當胃竇隆起糜爛病灶直徑較大,表面呈現(xiàn)不規(guī)則結(jié)節(jié)或潰瘍形態(tài),病理活檢提示存在高級別上皮內(nèi)瘤變,這種情況需要高度警惕。這類病變具有潛在惡性傾向,可能伴隨黏膜下層浸潤風險,患者往往出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重下降或黑便等警示癥狀。治療需根據(jù)病變程度選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或外科手術(shù)干預(yù),并需要定期胃鏡隨訪監(jiān)測病情變化。
確診胃竇隆起糜爛后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,日常生活中需保持規(guī)律飲食避免辛辣刺激食物,戒煙限酒并管理情緒壓力。伴有幽門螺桿菌感染者應(yīng)完成全程根除治療,使用非甾體抗炎藥物者需評估用藥必要性。治療后應(yīng)按照醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,及時發(fā)現(xiàn)和處理病變進展,這對于改善預(yù)后具有重要意義。