腎小管間質(zhì)性腎炎是一種以腎小管和腎間質(zhì)炎癥為主要特征的腎臟疾病，可能由藥物過(guò)敏、感染、自身免疫性疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱、尿量異常等癥狀。
1、藥物因素
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片，或抗生素如阿莫西林膠囊等藥物可能損傷腎小管。患者可能出現(xiàn)少尿、血尿等癥狀，需立即停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)采用血液凈化干預(yù)。
2、感染因素
細(xì)菌或病毒感染如鏈球菌感染、巨細(xì)胞病毒感染可引發(fā)間質(zhì)炎癥。伴隨寒戰(zhàn)、高熱等癥狀時(shí)，需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)后針對(duì)性使用注射用頭孢曲松鈉或更昔洛韋膠囊等抗感染藥物，同時(shí)配合靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
3、代謝異常
高尿酸血癥或高鈣血癥等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致結(jié)晶沉積在腎小管。這類患者需服用非布司他片降低尿酸，或使用降鈣素注射液調(diào)節(jié)血鈣水平，同時(shí)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出。
4、自身免疫性疾病
干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積。除原發(fā)病治療外，可聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合復(fù)方α-酮酸片保護(hù)腎功能，需定期監(jiān)測(cè)尿β2微球蛋白等指標(biāo)。
5、特發(fā)性因素
部分病例無(wú)明確誘因，可能與遺傳易感性相關(guān)。這類患者可嘗試使用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合百令膠囊改善腎小管功能，若進(jìn)展至腎功能衰竭需考慮腎臟替代治療。
腎小管間質(zhì)性腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度勞累，建議每周進(jìn)行3-5次散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意記錄每日尿量及血壓變化，出現(xiàn)水腫或尿量驟減時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，禁用腎毒性藥物如慶大霉素注射液等。