雄性激素過多可能與遺傳因素、多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、藥物因素、腫瘤等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳基因缺陷導(dǎo)致體內(nèi)酶活性異常，影響雄性激素代謝通路，出現(xiàn)激素水平升高。這類情況需結(jié)合基因檢測(cè)明確，治療上以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌為主，可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物。
2、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗密切相關(guān)，卵巢卵泡發(fā)育障礙導(dǎo)致睪酮分泌增多，常伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。治療需改善胰島素敏感性，常用二甲雙胍緩釋片聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
3、腎上腺皮質(zhì)增生
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥因21-羥化酶缺乏，促使腎上腺分泌過量雄烯二酮，臨床可見女性男性化體征。需長(zhǎng)期服用氫化可的松片替代治療，嚴(yán)重者可能需地塞米松片抑制促腎上腺皮質(zhì)激素分泌。
4、藥物因素
長(zhǎng)期使用含雄激素成分的健美補(bǔ)劑或糖皮質(zhì)激素，可能干擾下丘腦-垂體反饋調(diào)節(jié)。停藥后多數(shù)可自行恢復(fù)，必要時(shí)可用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵功能重建。
5、腫瘤
卵巢男性化腫瘤或腎上腺腫瘤自主分泌雄激素，表現(xiàn)為短期內(nèi)激素水平急劇升高。確診需影像學(xué)檢查，卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤等需手術(shù)切除，術(shù)后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球控制復(fù)發(fā)。
日常需保持規(guī)律作息，避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)，肥胖者建議通過有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。女性出現(xiàn)多毛、脫發(fā)等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)性激素六項(xiàng)，用藥期間定期復(fù)查肝腎功能，禁止自行服用激素類保健品。青少年發(fā)育異常需盡早干預(yù)，防止骨骼過早閉合影響身高。