女性雄激素過多可能由多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、庫欣綜合征、卵巢或腎上腺腫瘤、藥物因素等原因引起。雄激素過多通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)、聲音低沉等癥狀。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是女性雄激素過多的常見原因，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、卵巢多囊樣改變、不孕等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片等藥物調(diào)節(jié)激素，配合生活方式干預(yù)改善胰島素抵抗。

2、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥屬于遺傳性疾病，因21-羥化酶缺陷導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)醇合成障礙，促使雄激素分泌過多。新生兒可能出現(xiàn)外生殖器模糊，成年女性表現(xiàn)為男性化體征。需長期服用氫化可的松片、醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素替代治療。

3、庫欣綜合征

庫欣綜合征由腎上腺皮質(zhì)分泌過量皮質(zhì)醇引起，可能伴隨雄激素升高。典型癥狀包括向心性肥胖、紫紋、高血壓等。確診后需根據(jù)病因選擇垂體手術(shù)、腎上腺切除術(shù)或使用米非司酮片等藥物控制癥狀。

4、卵巢或腎上腺腫瘤

卵巢男性化腫瘤如支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤或腎上腺腫瘤可直接分泌過量雄激素。患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)快速進(jìn)展的多毛、聲音嘶啞、陰蒂肥大等表現(xiàn)。需通過影像學(xué)檢查定位腫瘤后行手術(shù)切除，術(shù)后激素水平多可恢復(fù)正常。

5、藥物因素

長期使用達(dá)那唑膠囊、丙酸睪酮注射液等雄激素類藥物，或?yàn)E用合成代謝類固醇可能導(dǎo)致外源性雄激素過多。通常停藥后癥狀可緩解，嚴(yán)重者需配合抗雄激素治療如口服環(huán)丙孕酮醋酸酯片。

女性出現(xiàn)雄激素過多癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或婦科，完善激素六項(xiàng)、腎上腺CT等檢查明確病因。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免高糖高脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。注意選擇溫和的護(hù)膚品護(hù)理痤瘡，避免過度脫毛刺激毛囊。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行服用激素類藥物。