右腿脛骨平臺骨折手術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進，主要包括踝泵運動、股四頭肌等長收縮、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)被動與主動活動度訓(xùn)練以及負(fù)重行走訓(xùn)練。

一、踝泵運動

踝泵運動是術(shù)后早期即可開始的康復(fù)動作?；颊咂教苫蜃?，緩慢、用力地勾腳尖，使腳尖朝向自己，保持幾秒，然后用力向下踩，腳尖朝下，同樣保持幾秒。這個動作通過小腿肌肉的收縮與舒張，像泵一樣促進下肢血液循環(huán)，有助于減輕術(shù)后腫脹，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。建議在非睡眠時間每小時進行一組，每組重復(fù)進行10到15次。

二、股四頭肌等長收縮

股四頭肌等長收縮訓(xùn)練主要目的是維持大腿前側(cè)肌肉力量，防止肌肉萎縮。患者取平臥位，患側(cè)腿伸直，有意識地將大腿肌肉繃緊，感覺膝蓋上方的肌肉在收縮，但膝關(guān)節(jié)不產(chǎn)生實際活動。保持肌肉收緊狀態(tài)5到10秒，然后放松。此訓(xùn)練不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，對骨折端穩(wěn)定性影響小，術(shù)后麻醉清醒后即可開始。每天可進行多組，每組重復(fù)10到20次。

三、直腿抬高

當(dāng)股四頭肌力量有一定恢復(fù)后，可開始直腿抬高訓(xùn)練?；颊咂教?，健側(cè)腿屈膝踩床，患側(cè)腿伸直，先繃緊大腿肌肉，然后緩慢將整條腿抬高，離床面約15至30厘米，保持5到10秒后緩慢放下。此動作能有效鍛煉股四頭肌及髖部肌群，增強腿部控制能力。訓(xùn)練初期可在他人輔助下完成，避免因力量不足引起膝關(guān)節(jié)彎曲。每日可分多次進行，每次做10到15個。

四、膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練分為被動和主動兩個階段。早期通常在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下進行被動屈伸活動，或在無痛范圍內(nèi)使用CPM機進行持續(xù)被動活動。隨著骨折愈合和疼痛減輕，患者可開始主動屈膝訓(xùn)練，如坐于床邊，讓小腿在重力作用下自然下垂屈曲，或使用健側(cè)腿輔助患腿進行屈曲。恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常的屈伸范圍對日后行走、上下樓梯等功能至關(guān)重要，需在醫(yī)生設(shè)定的安全角度內(nèi)逐步增加。

五、負(fù)重行走訓(xùn)練

負(fù)重行走訓(xùn)練是康復(fù)后期的核心內(nèi)容，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的負(fù)重時間與重量。通常先經(jīng)歷不負(fù)重、部分負(fù)重再到完全負(fù)重的過程。初期可在雙拐輔助下，患腿輕輕點地；隨后逐漸增加患腿承重比例，過渡到單拐行走；最后在醫(yī)生確認(rèn)骨折愈合牢固后，可嘗試棄拐行走。此過程需配合平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正，確保行走姿勢正確，避免因代償導(dǎo)致其他關(guān)節(jié)損傷。

康復(fù)訓(xùn)練是一個系統(tǒng)且長期的過程，需要耐心與堅持。除了上述專項訓(xùn)練，日常應(yīng)注意保持均衡營養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，為骨骼愈合提供原料。保證充足睡眠，避免吸煙飲酒。訓(xùn)練中務(wù)必以無痛或微痛為原則，出現(xiàn)劇烈疼痛或異常腫脹應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。定期復(fù)查X光片，讓醫(yī)生根據(jù)骨折愈合情況及時調(diào)整康復(fù)方案，是確保手術(shù)效果、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵。