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痛風怎么治療

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吳東海 風濕免疫科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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痛風可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,適量選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。限制酒精攝入,尤其是啤酒和烈酒可能誘發(fā)痛風發(fā)作。保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或過度節(jié)食。

2、增加飲水量

每日飲用2000-3000毫升水可促進尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶水等,避免含糖飲料。分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔。適當飲用蘇打水有助于堿化尿液,但長期使用需遵醫(yī)囑。排尿量增加可降低尿酸鹽結(jié)晶風險。

3、藥物治療

急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)。緩解期常用苯溴馬隆片促進尿酸排泄,別嘌醇片抑制尿酸生成。降尿酸藥物需長期規(guī)律服用,不可自行增減藥量。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。

4、物理治療

急性發(fā)作期可對受累關(guān)節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘緩解疼痛腫脹。緩解期可嘗試溫水泡腳或局部熱敷改善血液循環(huán)。超短波、紅外線等理療方式需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。適度關(guān)節(jié)活動鍛煉可預(yù)防僵硬,但避免劇烈運動加重損傷。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作形成痛風石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風石。關(guān)節(jié)嚴重破壞者可進行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平穩(wěn)定,術(shù)后仍需長期藥物管理。手術(shù)治療后需配合康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

痛風患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平保持在合理范圍。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重在正常范圍。避免關(guān)節(jié)受涼和外傷,選擇寬松舒適的鞋襪。戒煙限酒,保證充足睡眠,減少精神壓力。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀時及時就醫(yī),不可自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)痛風患者可獲得良好控制。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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