血尿的癥狀主要包括尿液顏色異常、排尿疼痛、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、伴隨發(fā)熱等。血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或外傷等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿液顏色異常
血尿最直觀的表現(xiàn)是尿液呈現(xiàn)粉紅色、洗肉水樣或醬油色，嚴(yán)重時(shí)可見血凝塊。顏色深淺與出血量相關(guān)，但需排除食物或藥物導(dǎo)致的假性血尿。泌尿系統(tǒng)任何部位出血均可能導(dǎo)致該癥狀，如膀胱炎患者可能伴有終末血尿。
2、排尿疼痛
排尿時(shí)尿道灼熱感或刀割樣疼痛常見于尿路感染或結(jié)石。急性膀胱炎多伴隨下腹墜痛，排尿末疼痛加重。尿道結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性劇痛并向會(huì)陰部放射。疼痛性質(zhì)有助于判斷出血部位。
3、尿頻尿急
24小時(shí)內(nèi)排尿次數(shù)超過8次、急迫難忍是下尿路刺激的典型表現(xiàn)。細(xì)菌性膀胱炎患者可能出現(xiàn)尿急伴少量血尿，夜尿增多則需警惕前列腺疾病。癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。
4、腰腹疼痛
單側(cè)腰部絞痛伴血尿多提示腎結(jié)石，鈍痛可能為腎盂腎炎。下腹部持續(xù)隱痛常見于膀胱腫瘤或結(jié)核。疼痛部位與泌尿系統(tǒng)病變位置相關(guān)，腎小球腎炎患者可能伴隨雙側(cè)腰痛。
5、伴隨發(fā)熱
體溫超過38℃合并血尿需警惕急性腎盂腎炎或全身感染性疾病。兒童出現(xiàn)發(fā)熱性血尿可能為過敏性紫癜腎炎。腫瘤患者突發(fā)高熱伴血尿需排除感染性并發(fā)癥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病也可能表現(xiàn)為發(fā)熱性血尿。
發(fā)現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。日常需保持每日飲水量2000毫升以上，限制高鹽高嘌呤飲食，忌食辛辣刺激食物。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔，男性避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。所有血尿患者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT或膀胱鏡等檢查，明確病因前禁止自行服用止血藥物。