少量胸腔積液可通過藥物治療、穿刺抽液、病因治療、生活調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。少量胸腔積液可能由肺炎、結(jié)核、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，通常表現(xiàn)為胸悶、氣促、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、藥物治療
少量胸腔積液患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑促進(jìn)積液吸收。若由感染引起，可使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。結(jié)核性胸腔積液需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、穿刺抽液
當(dāng)積液量較多或引發(fā)明顯癥狀時(shí)，可在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺術(shù)。該操作能緩解壓迫癥狀并獲取積液標(biāo)本送檢，有助于明確病因。術(shù)后需臥床休息，觀察有無氣胸、出血等并發(fā)癥。反復(fù)穿刺需警惕胸膜粘連風(fēng)險(xiǎn)。
3、病因治療
針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。肺炎需足療程使用抗生素，結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療，心力衰竭患者需優(yōu)化強(qiáng)心利尿方案，惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇化療或靶向治療?？刂苹A(chǔ)疾病后，積液多能逐漸吸收。
4、生活調(diào)理
患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，糾正低蛋白血癥。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸悶癥狀，可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)。戒煙并減少二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。
5、定期復(fù)查
治療期間每2-4周復(fù)查胸部超聲或X線，評(píng)估積液吸收情況。若積液持續(xù)存在或增多，需重新評(píng)估病因。惡性腫瘤患者需終身隨訪。日常注意監(jiān)測(cè)體重、尿量變化，出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重等情況及時(shí)就診。
少量胸腔積液患者需保證每日飲水量1500-2000毫升，避免脫水導(dǎo)致血液濃縮。睡眠時(shí)墊高床頭有助于減輕夜間呼吸困難?？删毩?xí)腹式呼吸改善肺功能，具體方法為鼻吸氣時(shí)腹部隆起，嘴呼氣時(shí)腹部收縮，每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種肺炎疫苗及流感疫苗。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎。