膽囊結(jié)石引起的疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膽囊結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽道感染、代謝綜合征、膽囊收縮功能減弱、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,避免暴飲暴食。選擇清淡易消化的食物,如米粥、蒸魚(yú)、西藍(lán)花等,少量多餐有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)。每日飲水1500-2000毫升,可稀釋膽汁濃度。
2、熱敷
右上腹疼痛時(shí)可用40-45℃熱毛巾局部熱敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解膽道平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱或皮膚感染時(shí)禁用。
3、藥物治療
膽絞痛發(fā)作可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解除膽道痙攣,或熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為膽囊結(jié)石多屬肝膽濕熱證,可用金錢草、茵陳等中藥組方利膽排石。針灸選取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位疏肝利膽。耳穴壓豆選取胰膽、交感等反射區(qū),需由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎、膽管炎時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽總管結(jié)石可選擇經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。術(shù)后需維持低脂飲食3-6個(gè)月,定期復(fù)查腹部超聲。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。建議每日進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重在合理范圍。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,為診療提供參考。