黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液發(fā)黃、糞便顏色變淺等癥狀,可能由肝膽疾病、溶血性疾病或生理性因素引起。
1、皮膚黏膜黃染
黃疸最典型的癥狀是皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃色染色,初期多見于眼白和面部,隨著膽紅素水平升高可蔓延至全身。新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退;病理性黃疸則持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)且程度更重。
2、尿液發(fā)黃
膽紅素經(jīng)腎臟排泄會(huì)導(dǎo)致尿液呈濃茶色或醬油色,尤其常見于梗阻性黃疸患者。尿液顏色深淺與血清膽紅素水平呈正相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能伴有尿量減少。
3、糞便顏色變淺
膽道梗阻時(shí)糞便會(huì)呈現(xiàn)陶土樣灰白色,因膽紅素?zé)o法排入腸道所致。完全性膽道梗阻患者糞便可能持續(xù)褪色,而溶血性黃疸患者糞便顏色通常正?;蚣由?。
4、皮膚瘙癢
膽汁酸鹽沉積刺激神經(jīng)末梢可引起全身頑固性瘙癢,夜間尤為明顯。這種癥狀多見于原發(fā)性膽汁性膽管炎等慢性膽汁淤積性疾病。
5、伴隨癥狀
病理性黃疸常合并原發(fā)病表現(xiàn),如肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退;膽石癥患者多伴右上腹絞痛;溶血性疾病可見貧血、脾腫大等體征。
出現(xiàn)黃疸癥狀時(shí)應(yīng)避免高脂飲食,減少肝臟負(fù)擔(dān);保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù);注意觀察皮膚黃染程度及大小便顏色變化,若伴隨發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。新生兒黃疸需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)者必要時(shí)可暫停母乳3天以鑒別母乳性黃疸。