鼻咽癌的治療需根據(jù)分期采用綜合治療手段,主要包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等。早期患者以放療為主,中晚期需結(jié)合放化療,局部復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
放射治療是鼻咽癌的核心治療方式,尤其對未轉(zhuǎn)移的病灶效果顯著,采用調(diào)強放療可精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞并保護(hù)周圍組織?;瘜W(xué)治療常與放療同步進(jìn)行,常用方案含順鉑、氟尿嘧啶等藥物,能增強放療敏感性并控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。靶向治療針對表皮生長因子受體陽性患者,如尼妥珠單抗可阻斷腫瘤信號通路。免疫治療通過PD-1抑制劑激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性病例。手術(shù)僅用于放療后局部殘留或復(fù)發(fā)病灶,如鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)可減少創(chuàng)傷。
治療期間需保持口腔清潔以預(yù)防放射性齲齒,每日用生理鹽水漱口3-5次,避免辛辣刺激食物。治療后定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。康復(fù)期可進(jìn)行頸部功能鍛煉改善纖維化,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),同時保持適度有氧運動增強免疫力。若出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等后遺癥應(yīng)及時就診處理。