癲癇病是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、意識(shí)喪失或感覺異常。
1、病因分類
癲癇可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩類。特發(fā)性癲癇多與遺傳因素相關(guān)，腦部無明確結(jié)構(gòu)異常。繼發(fā)性癲癇常由腦外傷、腦腫瘤、腦血管病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致，新生兒期腦缺氧、產(chǎn)傷也是常見誘因。
2、發(fā)作表現(xiàn)
全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作是最典型類型，表現(xiàn)為突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫。失神發(fā)作多見于兒童，表現(xiàn)為短暫意識(shí)中斷。部分性發(fā)作可出現(xiàn)局部肢體抽動(dòng)或異常感覺，復(fù)雜部分性發(fā)作伴隨無意識(shí)動(dòng)作如咀嚼、摸索。
3、診斷方法
腦電圖檢查是重要診斷依據(jù)，可捕捉異常腦電波。頭顱CT或MRI能發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變，視頻腦電監(jiān)測可記錄發(fā)作全過程。病史采集需詳細(xì)描述發(fā)作前兆、持續(xù)時(shí)間及發(fā)作后狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。
4、治療原則
藥物治療是主要手段，常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。藥物難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或致癇灶切除術(shù)。生酮飲食對(duì)部分兒童患者有效，需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下實(shí)施。
5、日常管理
患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。發(fā)作時(shí)需保護(hù)頭部，防止舌咬傷，記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考。定期復(fù)查血藥濃度，不可擅自停藥。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需嚴(yán)格限制。
癲癇患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。避免飲用濃茶、咖啡等興奮性飲品，可進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，為患者佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。通過規(guī)范治療，多數(shù)患者發(fā)作能得到良好控制，可正常學(xué)習(xí)工作。