預(yù)防胃出血可通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、控制基礎(chǔ)疾病、戒煙限酒、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。胃出血通常由胃潰瘍、胃炎、藥物刺激等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。
1、調(diào)整飲食
避免食用辛辣刺激、過燙或堅(jiān)硬的食物,如辣椒、火鍋、堅(jiān)果等,減少對(duì)胃黏膜的物理和化學(xué)損傷。規(guī)律進(jìn)食,每餐七分飽,可適量增加山藥、南瓜、小米粥等溫和易消化的食物。胃酸過多者應(yīng)限制濃茶、咖啡、碳酸飲料的攝入。
2、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等,避免長(zhǎng)期大劑量服用。必須用藥時(shí)可聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。禁止自行濫用糖皮質(zhì)激素或抗凝藥物,如華法林鈉片。
3、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療胃食管反流病、肝硬化門脈高壓等原發(fā)病。幽門螺桿菌感染者需規(guī)范完成四聯(lián)療法,常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和雷貝拉唑鈉腸溶片。糖尿病患者應(yīng)維持血糖穩(wěn)定以減少血管病變風(fēng)險(xiǎn)。
4、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會(huì)抑制胃黏膜修復(fù),酒精可直接腐蝕胃壁。每日飲酒量不宜超過25克,相當(dāng)于白酒50毫升或啤酒750毫升。長(zhǎng)期酗酒者需逐步減量,突然戒斷可能誘發(fā)戒斷反應(yīng)。
5、定期體檢
40歲以上人群建議每年進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史者。日常出現(xiàn)黑便、嘔血、持續(xù)上腹痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。胃潰瘍患者復(fù)查時(shí)應(yīng)檢測(cè)幽門螺桿菌,必要時(shí)重復(fù)根除治療。
保持情緒穩(wěn)定有助于減少應(yīng)激性潰瘍發(fā)生,可通過冥想、散步等方式緩解壓力。冬季注意胃部保暖,避免受涼后血管收縮誘發(fā)出血。胃出血康復(fù)期患者應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,逐步過渡到正常飲食,并定期隨訪評(píng)估黏膜愈合情況。