躺下起來頭眩暈可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、低血壓、耳石癥、貧血、前庭神經(jīng)炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整體位、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈
良性陣發(fā)性位置性眩暈通常由耳石脫落引起，表現(xiàn)為頭部位置改變時出現(xiàn)短暫眩暈，可能伴隨惡心嘔吐。治療可采用耳石復(fù)位手法，如Epley復(fù)位法，必要時遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善內(nèi)耳循環(huán)。
2、低血壓
體位性低血壓患者在快速起身時腦部供血不足，導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?，常伴眼前發(fā)黑、乏力。建議起身時動作緩慢，增加水和鹽分攝入，嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等升壓藥物。
3、耳石癥
耳石癥患者耳石顆粒脫離正常位置，刺激半規(guī)管毛細胞引發(fā)眩暈，持續(xù)時間通常不超過1分鐘。確診后可通過Brandt-Daroff訓(xùn)練或Semont復(fù)位法治療，配合銀杏葉提取物片促進前庭功能恢復(fù)。
4、貧血
缺鐵性貧血患者血液攜氧能力下降，體位變化時易出現(xiàn)腦缺氧性眩暈，伴隨面色蒼白、心悸。需補充富鐵食物如動物肝臟，并遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。
5、前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染導(dǎo)致，突發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐，但無耳鳴耳聾。急性期需臥床休息，使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，后期可進行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。
日常應(yīng)避免突然改變體位，起床時先側(cè)臥再緩慢坐起。保持規(guī)律作息，控制咖啡因攝入，貧血患者需增加紅肉、深色蔬菜攝入。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨聽力下降、肢體麻木等癥狀，應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科排查腦血管病變。前庭功能訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí)、平衡訓(xùn)練等有助于改善癥狀。