中耳膽脂瘤手術風險程度與病變范圍、手術方式及個體差異有關,多數(shù)情況下手術安全性較高,但需警惕術后并發(fā)癥。
中耳膽脂瘤手術通常采用顯微鏡下乳突根治術或鼓室成形術,術中會徹底清除膽脂瘤病變組織并重建聽力結構。手術風險主要與膽脂瘤侵蝕范圍相關,若病變局限于鼓室且未破壞聽小骨,手術難度較低,術后出現(xiàn)面神經(jīng)損傷、腦脊液漏等嚴重并發(fā)癥概率較小。對于經(jīng)驗豐富的耳科醫(yī)生而言,此類手術屬于常規(guī)操作,術中出血量通??煽兀樽盹L險與其他耳部手術相近。
當膽脂瘤已侵犯顱底、半規(guī)管或面神經(jīng)管時,手術風險會顯著增加。這類情況可能因病灶粘連重要神經(jīng)血管,導致術后面癱、眩暈或腦膜炎等并發(fā)癥。合并慢性中耳炎急性發(fā)作的患者,術中需更謹慎處理感染灶,否則可能影響術后恢復。兒童患者因解剖結構細小,手術精細度要求更高,但總體仍屬可控范圍。
術后需保持耳道干燥避免感染,定期換藥觀察愈合情況。出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱或口角歪斜等癥狀應立即復診。建議選擇具備耳顯微外科資質的醫(yī)療機構手術,術前完善CT等影像評估,術后配合醫(yī)生進行聽力康復訓練。