中耳膽脂瘤是一種發(fā)生在中耳腔內(nèi)的囊性病變，主要由角化鱗狀上皮細(xì)胞堆積形成，可能破壞周圍骨質(zhì)并引發(fā)感染。中耳膽脂瘤可分為先天性（胚胎發(fā)育異常）和后天性（慢性中耳炎反復(fù)刺激）兩類，常見癥狀包括耳流膿、聽力下降、耳鳴或眩暈，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹或顱內(nèi)并發(fā)癥。
先天性中耳膽脂瘤可能與胚胎期外胚層組織殘留有關(guān)，患者早期可能無明顯癥狀，隨病變進(jìn)展可出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾。后天性中耳膽脂瘤多繼發(fā)于慢性化膿性中耳炎，因鼓膜長期穿孔或上皮遷移形成，常伴隨反復(fù)耳漏和惡臭分泌物。部分患者會出現(xiàn)膽脂瘤壓迫聽小骨導(dǎo)致的聽力進(jìn)行性減退，若侵犯半規(guī)管可能引發(fā)眩暈，破壞面神經(jīng)骨管則可能引起面部肌肉癱瘓。
中耳膽脂瘤的診斷需結(jié)合耳內(nèi)鏡檢查、顳骨高分辨率CT或MRI，典型表現(xiàn)為中耳腔軟組織影伴骨質(zhì)侵蝕。治療以手術(shù)清除病灶為主，根據(jù)病變范圍選擇完壁式或開放式鼓室成形術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)腦膿腫、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)持續(xù)性耳部不適或聽力異常時(shí)盡早就診，術(shù)后避免耳道進(jìn)水并遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液，定期進(jìn)行聽力評估和影像學(xué)隨訪。日常需注意耳部衛(wèi)生，避免用力擤鼻或耳道異物刺激，預(yù)防上呼吸道感染以減少中耳炎發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。