子宮息肉不一定必須做手術(shù)，需根據(jù)息肉大小、癥狀及生育需求綜合評(píng)估。處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、宮腔鏡息肉切除術(shù)等。
體積較小且無癥狀的子宮息肉通常無須手術(shù)干預(yù)。這類息肉直徑多小于10毫米，可能由雌激素水平波動(dòng)或慢性炎癥刺激引起，患者僅表現(xiàn)為經(jīng)期輕微延長或點(diǎn)滴出血。臨床常建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，配合孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，同時(shí)可服用桂枝茯苓膠囊輔助化瘀。日常需避免高雌激素食物攝入，減少熬夜等誘發(fā)因素。
出現(xiàn)異常子宮出血或不孕癥狀時(shí)多需手術(shù)切除。持續(xù)超過7天的月經(jīng)出血、經(jīng)間期出血或繼發(fā)貧血屬于明確手術(shù)指征，尤其對(duì)于備孕女性，直徑超過15毫米的息肉可能阻礙胚胎著床。宮腔鏡電切術(shù)能在直視下完整摘除息肉，術(shù)后病理檢查可排除惡變風(fēng)險(xiǎn)。合并子宮內(nèi)膜增生的患者，術(shù)后需配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。日常增加深綠色蔬菜、亞麻籽等植物雌激素調(diào)節(jié)劑攝入，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道排液異常，需及時(shí)返院排查感染。未生育女性建議術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期后評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況再備孕。