子宮息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)體積較小且無癥狀的息肉可暫不手術(shù),定期復(fù)查即可;若息肉較大或伴隨異常出血等癥狀,通常建議手術(shù)切除。
體積小于1厘米且無臨床癥狀的子宮息肉,可能與雌激素水平波動或慢性炎癥刺激有關(guān),這類息肉存在自然消退的可能性?;颊呖赏ㄟ^超聲監(jiān)測息肉變化,每3-6個月復(fù)查一次,期間注意觀察月經(jīng)周期、經(jīng)量及有無接觸性出血。對于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的息肉,由于惡變風(fēng)險略高,即使無癥狀也建議積極處理。合并貧血的息肉患者需要先糾正貧血狀態(tài),再評估手術(shù)必要性。
直徑超過1厘米的息肉、引起月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長、絕經(jīng)后出血、不孕等情況時,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案。手術(shù)能完整切除病灶并送病理檢查,尤其適用于備孕女性或疑似惡變的病例。部分患者術(shù)后可能復(fù)發(fā),需配合孕激素等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜環(huán)境。特殊情況下如心肺功能差無法耐受麻醉者,可嘗試藥物保守治療但效果有限。
無論是否手術(shù),患者均應(yīng)保持外陰清潔,避免盆浴和性生活刺激。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需及時復(fù)診。日常飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白,規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。建議所有子宮息肉患者至少每年進(jìn)行一次婦科檢查和超聲隨訪。