血精是指精液中混有血液，通常表現(xiàn)為精液呈現(xiàn)粉紅色、紅色或棕褐色，可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙等原因引起。血精可能與性生活頻繁、生殖系統(tǒng)感染、外傷、結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精疼痛、會陰部脹痛、尿頻尿急等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常見的原因，多由細菌感染引起，可能與鄰近器官炎癥擴散或性生活不潔有關(guān)?；颊叱０橛猩渚弁?、下腹墜脹感，精液檢查可見大量紅細胞。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應(yīng)避免性生活，保持會陰清潔。
2、前列腺炎
前列腺炎可能導(dǎo)致精囊充血水腫，血管破裂后血液混入精液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、排尿灼熱感，直腸指檢可觸及腫大前列腺?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，配合前列腺按摩促進炎癥消退。日常需避免久坐、飲酒及辛辣飲食。
3、尿道損傷
尿道黏膜損傷可由粗暴性生活、尿道器械檢查或結(jié)石摩擦導(dǎo)致，血液直接混入精液。典型表現(xiàn)為排尿疼痛伴初始血尿，尿道鏡檢查可明確損傷部位。輕度損傷可通過多飲水、暫停性生活自愈，嚴(yán)重者需使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染，必要時行尿道修復(fù)術(shù)。
4、生殖系統(tǒng)腫瘤
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤可能侵蝕血管引發(fā)血精，多見于中老年患者。伴隨癥狀包括進行性排尿困難、骨盆疼痛，腫瘤標(biāo)志物檢查及MRI有助于診斷。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、放療或阿比特龍片等靶向藥物治療，預(yù)后與早期發(fā)現(xiàn)密切相關(guān)。
5、凝血功能障礙
血友病、血小板減少癥等疾病可能導(dǎo)致生殖系統(tǒng)自發(fā)性出血?；颊叱Ｓ衅つw瘀斑、牙齦出血等全身癥狀，凝血功能檢測異常。需針對原發(fā)病治療，如輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑、服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，日常需避免劇烈運動和外傷。
出現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀，避免過度緊張但也不可忽視。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日清洗外陰；飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及番茄等抗氧化食物；暫停性生活2-4周以減少充血。若血精持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需立即就診泌尿外科完善精液培養(yǎng)、超聲等檢查。40歲以上患者建議定期進行前列腺特異性抗原篩查。