精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高、遺傳等因素引起。精索靜脈曲張通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛、睪丸萎縮等癥狀,可通過藥物治療、手術治療等方式改善。
1、靜脈瓣功能不全
精索靜脈瓣功能不全是精索靜脈曲張的常見原因,靜脈瓣無法阻止血液逆流,導致靜脈血液淤積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊腫脹、隱痛等癥狀。醫(yī)生可能建議使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流,嚴重時需行精索靜脈高位結扎術。
2、靜脈回流受阻
左側精索靜脈以直角匯入左腎靜脈,血流阻力較大,易發(fā)生回流受阻。腫瘤壓迫或血管畸形也可能導致靜脈回流障礙?;颊哒玖r癥狀加重,可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片,配合陰囊托帶減輕癥狀。
3、久站久坐
長期保持直立姿勢或久坐會加重精索靜脈壓力,誘發(fā)靜脈曲張。這類生理性因素可通過調整生活方式改善,如每1-2小時活動一次,避免穿緊身褲,睡眠時抬高陰囊促進血液回流。
4、腹腔壓力增高
慢性咳嗽、便秘、重體力勞動等導致腹壓持續(xù)升高,阻礙精索靜脈回流?;颊呖赡馨殡S腹股溝區(qū)不適,需治療原發(fā)疾病,必要時使用草木犀流浸液片緩解靜脈淤血癥狀。
5、遺傳因素
部分患者存在靜脈壁結締組織發(fā)育異常的遺傳傾向,血管彈性較差易發(fā)生曲張。這類患者發(fā)病年齡較早,可能需在青春期后評估手術指征,常用顯微鏡下精索靜脈結扎術進行根治。
精索靜脈曲張患者應避免長時間騎行或劇烈運動,穿著寬松透氣的內褲。飲食注意補充維生素E和膳食纖維,控制體重減輕腹腔壓力。定期進行陰囊超聲檢查監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育功能受影響應及時就醫(yī)。術后恢復期需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預防血栓,3個月內避免提重物。