肺結(jié)核治療期間發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、監(jiān)測體溫、及時就醫(yī)等方式處理。肺結(jié)核治療期間發(fā)燒可能與藥物不良反應(yīng)、結(jié)核病灶活動、合并感染、免疫反應(yīng)、其他并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、物理降溫
肺結(jié)核患者出現(xiàn)低熱時可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降溫。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚或誘發(fā)咳嗽。保持室溫在20-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物有助于散熱。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退，需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、調(diào)整用藥
抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊可能引起藥物熱，表現(xiàn)為用藥后2-3周出現(xiàn)弛張熱。此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。合并使用對乙酰氨基酚片等退熱藥時，需注意與抗結(jié)核藥物的相互作用。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會導(dǎo)致體液流失加速，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，可適量補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散。觀察尿液顏色，若呈深黃色提示脫水。合并咯血時應(yīng)避免過熱飲品刺激呼吸道。
4、監(jiān)測體溫
每日早中晚各測量一次體溫并記錄，注意發(fā)熱是否呈現(xiàn)午后潮熱特征。若體溫曲線呈稽留熱或弛張熱型，可能提示結(jié)核病灶擴(kuò)散或合并細(xì)菌感染。持續(xù)3天以上發(fā)熱或體溫超過39攝氏度需立即就醫(yī)。
5、及時就醫(yī)
當(dāng)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、意識模糊、咯血量增加、胸痛加劇等情況時，可能提示結(jié)核性胸膜炎、血行播散等嚴(yán)重并發(fā)癥。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查，必要時調(diào)整抗結(jié)核方案或加用注射用鏈霉素等二線藥物。
肺結(jié)核治療期間應(yīng)保持充足休息，每日睡眠不少于8小時。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋羹、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療，定期復(fù)查胸部X線片和痰涂片。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通，不可擅自調(diào)整用藥方案。