直腸瘺的癥狀主要有肛門(mén)周?chē)弁础⒎置谖餄B出、局部紅腫發(fā)熱等，危害包括繼發(fā)感染、肛門(mén)功能受損、生活質(zhì)量下降等。直腸瘺是肛管直腸與周?chē)つw形成的異常通道，可能與肛周膿腫、克羅恩病、外傷等因素有關(guān)。
1、肛門(mén)周?chē)弁?/h3>
直腸瘺患者常出現(xiàn)肛門(mén)周?chē)掷m(xù)性或間歇性疼痛，在排便或久坐時(shí)加重。疼痛可能與瘺管炎癥刺激周?chē)窠?jīng)有關(guān)，部分患者會(huì)伴隨肛門(mén)墜脹感。若繼發(fā)感染，疼痛可能向會(huì)陰或骶尾部放射。醫(yī)生可能建議使用高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。
2、分泌物滲出
瘺管外口常有膿性、血性或糞水性分泌物滲出，可能導(dǎo)致內(nèi)褲污染和局部皮膚潮濕。長(zhǎng)期滲液可能刺激肛周皮膚引發(fā)濕疹或皮炎?；颊咝杳咳沼脺厮逑床⒈３指稍铮t(yī)生可能開(kāi)具康復(fù)新液外敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、局部紅腫發(fā)熱
急性感染期可見(jiàn)瘺管外口周?chē)つw紅腫、皮溫升高，觸摸有硬結(jié)或波動(dòng)感。這種情況提示膿腫形成，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。
4、繼發(fā)感染
瘺管作為感染通道可能引起反復(fù)發(fā)作的肛周膿腫，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥。部分患者會(huì)出現(xiàn)體溫升高、乏力等全身癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，如左氧氟沙星膠囊聯(lián)合替硝唑片治療。
5、肛門(mén)功能受損
復(fù)雜瘺管可能破壞肛門(mén)括約肌，導(dǎo)致排便失禁或肛門(mén)狹窄。長(zhǎng)期病變還可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。高位肛瘺患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門(mén)控制障礙，需進(jìn)行提肛訓(xùn)練恢復(fù)功能。
直腸瘺患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持排便通暢。每日可用溫水坐浴1-2次，每次10-15分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換，避免久坐壓迫患處。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物增多等情況，需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查，觀察瘺管愈合情況。