肛門直腸瘺的癥狀主要有肛門周圍疼痛、分泌物滲出、肛門瘙癢、排便困難以及發(fā)熱等。肛門直腸瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚之間形成的異常通道，通常由肛周膿腫破潰后未完全愈合引起。
1、肛門周圍疼痛
肛門直腸瘺患者常出現(xiàn)肛門周圍持續(xù)性疼痛，尤其在排便時疼痛加劇。疼痛可能與瘺管周圍炎癥刺激有關(guān)，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部組織充血腫脹，壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。若疼痛劇烈且伴隨肛門周圍紅腫，需警惕繼發(fā)感染可能?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，必要時需進行手術(shù)引流。
2、分泌物滲出
肛門直腸瘺患者瘺管開口處常有膿性、血性或黏液性分泌物滲出，可能導(dǎo)致內(nèi)褲污染。分泌物多由瘺管內(nèi)壁炎癥滲出或腸液外漏引起，長期滲出易引發(fā)局部皮膚濕疹?；颊咝璞３指亻T清潔干燥，可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀外用片配制溶液坐浴，或使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、肛門瘙癢
由于分泌物長期刺激肛周皮膚，患者可能出現(xiàn)明顯瘙癢感。瘙癢多集中在瘺管外口周圍，搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。患者應(yīng)避免用力抓撓，可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏緩解癥狀，同時需勤換內(nèi)褲并使用溫和的清潔劑清洗肛周。
4、排便困難
部分患者因疼痛恐懼排便或瘺管導(dǎo)致肛門括約肌功能異常，可能出現(xiàn)排便困難癥狀。長期排便困難可能加重肛周靜脈曲張，形成惡性循環(huán)。患者可增加膳食纖維攝入，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便，嚴重者需手術(shù)修復(fù)瘺管。
5、發(fā)熱
當(dāng)肛門直腸瘺繼發(fā)急性感染時，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。發(fā)熱多提示存在膿腫形成或蜂窩織炎，體溫可超過38攝氏度?；颊咝杓皶r就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療，必要時需急診手術(shù)切開引流。
肛門直腸瘺患者日常需注意保持肛門清潔，排便后可用溫水沖洗，避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品。飲食上應(yīng)增加蔬菜水果和全谷物攝入，保持大便通暢，減少辛辣刺激性食物。避免久坐久站，適當(dāng)進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱、劇烈疼痛等情況，應(yīng)及時到肛腸外科就診，避免延誤治療導(dǎo)致病情復(fù)雜化。