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來(lái)月經(jīng)有點(diǎn)像血崩怎么回事

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周丹 婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

月經(jīng)量過(guò)多類似血崩可能由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、流產(chǎn)或?qū)m外孕等原因引起,需通過(guò)婦科檢查、激素檢測(cè)、超聲等手段明確診斷。月經(jīng)量過(guò)多通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量超過(guò)80毫升、持續(xù)超過(guò)7天、伴隨血塊或頭暈乏力等癥狀。

1. 子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多,通常與經(jīng)期腹痛、性交疼痛等癥狀相關(guān)。子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外,如卵巢或盆腔,引發(fā)炎癥和異常出血。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用炔諾酮片調(diào)節(jié)激素。嚴(yán)重時(shí)可能需要腹腔鏡手術(shù)切除異位內(nèi)膜組織。

2. 子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮肌層的良性腫瘤,可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致月經(jīng)量增多,常伴有經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹感。肌瘤體積較大或數(shù)量較多時(shí)癥狀更明顯。可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小肌瘤,或使用氨甲環(huán)酸片減少出血。必要時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

3. 凝血功能障礙

凝血功能異常如血小板減少癥、血友病等會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)出血難以停止,可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用維生素K1注射液改善凝血,或輸注血小板。月經(jīng)期間可短期使用氨甲環(huán)酸片控制出血。

4. 內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可能干擾月經(jīng)周期,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚和大量脫落。常伴有痤瘡、體重增加、脫發(fā)等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢查確診??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,或左甲狀腺素鈉片治療甲減。

5. 流產(chǎn)或?qū)m外孕

妊娠相關(guān)情況如先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)或?qū)m外孕破裂可能導(dǎo)致突發(fā)大量陰道出血,常伴隨劇烈腹痛、休克等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血HCG檢測(cè)。根據(jù)情況可能需清宮手術(shù)或緊急腹腔鏡手術(shù),術(shù)后可使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

月經(jīng)量過(guò)多期間建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇m量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激飲食。記錄出血量和持續(xù)時(shí)間,及時(shí)就醫(yī)排查病因。長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多可能導(dǎo)致貧血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生巾防止感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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