新生兒腦積水可通過腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。新生兒腦積水通常由先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染、腫瘤、遺傳等因素引起。
1、腦室腹腔分流術(shù)
腦室腹腔分流術(shù)是治療新生兒腦積水的常見手術(shù)方式，通過在腦室和腹腔之間植入分流管，將多余的腦脊液引流到腹腔吸收。該手術(shù)適用于中重度腦積水患兒，術(shù)后需要定期復(fù)查分流管功能，避免堵塞或感染。家長需觀察患兒頭圍變化、精神狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
2、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)
內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)是通過內(nèi)鏡在腦室底部造瘺，使腦脊液繞過梗阻部位重新循環(huán)。該手術(shù)適用于導(dǎo)水管狹窄等梗阻性腦積水，創(chuàng)傷較小且無須植入異物。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥，家長需遵醫(yī)囑護(hù)理并按時(shí)復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。
3、藥物治療
輕度腦積水可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片、呋塞米片等藥物減少腦脊液分泌，或使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。藥物治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，觀察患兒進(jìn)食、反應(yīng)等情況。若藥物治療效果不佳或病情加重，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。
4、定期復(fù)查
腦積水患兒需定期進(jìn)行頭顱超聲、CT或MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展。復(fù)查頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定，通常術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查，穩(wěn)定后逐漸延長間隔。家長應(yīng)記錄患兒頭圍增長曲線、運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑等，為醫(yī)生提供評(píng)估依據(jù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
腦積水可能影響運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知功能發(fā)育，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期干預(yù)?？祻?fù)訓(xùn)練包括物理治療改善肌張力、作業(yè)治療提高精細(xì)動(dòng)作、語言訓(xùn)練促進(jìn)交流能力等。家長可通過撫觸、被動(dòng)操等方式在家輔助訓(xùn)練，定期評(píng)估發(fā)育進(jìn)度。
新生兒腦積水患兒日常護(hù)理需保持頭部清潔干燥，避免劇烈晃動(dòng)頭部。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位姿勢，少量多次喂食防止嗆咳。注意觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、前囟張力、嘔吐等情況，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。保證充足睡眠和適度活動(dòng)，按照計(jì)劃免疫程序接種疫苗，定期兒童保健科隨訪生長發(fā)育情況。