唐氏篩查與無創(chuàng)DNA檢測的主要區(qū)別在于檢測原理、準確性和適用人群。唐氏篩查通過血清學指標結合超聲評估胎兒風險,準確性較低;無創(chuàng)DNA檢測通過母血中胎兒游離DNA分析染色體異常,準確性較高。兩者均可用于產(chǎn)前篩查,但適用條件不同。
唐氏篩查通常在孕11-13周或15-20周進行,通過檢測孕婦血液中的甲胎蛋白、游離β-hCG等指標,結合孕婦年齡、體重等因素計算風險值。該方法對21-三體綜合征的檢出率約60-70%,存在假陽性概率。適合無高危因素的普通孕婦,費用較低,屬于基礎篩查手段。無創(chuàng)DNA檢測在孕12周后進行,直接分析母血中胎兒游離DNA的染色體片段,對21-三體綜合征的檢出率超過95%,假陽性率低于1%。適合高齡孕婦、既往生育染色體異常胎兒或唐篩高風險的孕婦,但費用較高。
唐氏篩查無法檢測除21/18/13-三體以外的染色體異常,且受孕婦個體差異影響較大。無創(chuàng)DNA檢測可擴展篩查范圍至性染色體異常和部分微缺失綜合征,但對多胎妊娠、孕婦本人染色體異常等情況可能失效。兩種技術均不能替代羊水穿刺等確診檢查,當篩查結果異常時需進一步通過侵入性產(chǎn)前診斷確認。
建議孕婦根據(jù)自身孕周、經(jīng)濟條件和醫(yī)生評估選擇篩查方案。保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免吸煙飲酒等不良習慣,孕早期補充葉酸有助于降低胎兒異常風險。若篩查結果異常,應及時咨詢遺傳學專家并完善后續(xù)檢查。