便秘肛門脹可能由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道菌群失調(diào)、痔瘡、直腸脫垂等原因引起，可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、飲食不當(dāng)
長期攝入高脂肪低纖維食物會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)難以排出。膳食纖維攝入不足使腸道蠕動(dòng)減弱，糞便在直腸內(nèi)滯留時(shí)間延長，水分被過度吸收。日?？稍黾游魉{(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。胃腸功能紊亂者可嘗試少量多餐，避免暴飲暴食。
2、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)使腹肌及盆底肌群松弛，減弱排便反射的敏感性。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。臥床患者可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。建立定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。
3、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或腸道感染可能導(dǎo)致有益菌減少。表現(xiàn)為腹脹伴隨排便不盡感，糞便常呈羊糞狀?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。發(fā)酵乳制品如無糖酸奶有助于維持菌群平衡，合并腸易激綜合征者需限制產(chǎn)氣食物攝入。
4、痔瘡
內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時(shí)會(huì)阻塞肛管，導(dǎo)致排便困難伴肛門墜脹?？赡芘c長期用力排便、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)，常出現(xiàn)便血、肛周瘙癢等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重痔核脫出需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
5、直腸脫垂
直腸黏膜或全層向下移位可引發(fā)肛門堵塞感，多見于老年盆底肌松弛患者。典型表現(xiàn)為排便時(shí)腫物脫出肛門外，可能伴隨肛門失禁。輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善，重度需進(jìn)行Altemeier手術(shù)等修復(fù)治療。合并慢性咳嗽或前列腺增生者需同步處理原發(fā)病。
便秘肛門脹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日固定時(shí)間如廁但避免久蹲。飲食中適量添加亞麻籽油或橄欖油潤滑腸道，忌食辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。老年患者使用緩瀉劑時(shí)需注意電解質(zhì)監(jiān)測，避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。