剖宮產(chǎn)手術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、產(chǎn)后出血、盆腔粘連、血栓栓塞性疾病、麻醉相關(guān)并發(fā)癥等。剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科常見手術(shù),術(shù)后需密切觀察并及時處理并發(fā)癥。
1、切口感染
剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染可能與手術(shù)操作、術(shù)后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等癥狀。輕度感染可通過局部消毒換藥處理,嚴重感染需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。術(shù)后保持切口清潔干燥有助于預(yù)防感染。
2、產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道大量流血、血壓下降等癥狀。需立即給予縮宮素注射液促進宮縮,必要時行清宮術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。術(shù)后早期活動可促進子宮復(fù)舊,但需避免劇烈運動。
3、盆腔粘連
盆腔粘連可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性盆腔疼痛、不孕等癥狀。輕度粘連可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴重粘連需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。術(shù)后盡早下床活動有助于預(yù)防粘連形成。
4、血栓栓塞
血栓栓塞性疾病可能與術(shù)后臥床、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛、呼吸困難等癥狀。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液,術(shù)后盡早進行踝泵運動可促進血液循環(huán)。出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī)。
5、麻醉并發(fā)癥
麻醉相關(guān)并發(fā)癥可能與個體差異、麻醉方式選擇等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、神經(jīng)損傷等癥狀。硬膜外麻醉后需平臥6-8小時,全身麻醉后需監(jiān)測呼吸功能。出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥需及時進行對癥處理。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進切口愈合。早期進行床上肢體活動,逐步增加下床活動時間。注意觀察惡露性狀和切口情況,出現(xiàn)發(fā)熱、異常疼痛等癥狀需及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免過度勞累,定期進行產(chǎn)后復(fù)查評估恢復(fù)情況。