肛周膿腫主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛、排便困難、發(fā)熱等癥狀。肛周膿腫通常由肛腺感染引起，可能與免疫力低下、肛裂、糖尿病等因素有關(guān)。
1、紅腫熱痛
肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅、腫脹、觸痛明顯是肛周膿腫的典型表現(xiàn)。初期可能僅有局部硬結(jié)，隨著炎癥發(fā)展會(huì)形成波動(dòng)性腫塊，疼痛在坐立或排便時(shí)加劇。部分患者可能伴隨肛門(mén)墜脹感。這種情況需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)切開(kāi)引流。
2、排便困難
由于膿腫壓迫直腸或疼痛反射，患者常出現(xiàn)排便費(fèi)力、便意頻繁但排出量少的情況。糞便可能沾染膿液或血絲，長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致肛瘺形成。日?？稍黾由攀忱w維攝入，使用乳果糖口服溶液軟化糞便，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療原發(fā)感染。
3、發(fā)熱乏力
當(dāng)感染擴(kuò)散時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，體溫可達(dá)38-39攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、食欲減退等反應(yīng)。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。這種情況提示感染較重，需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)進(jìn)行膿液培養(yǎng)以指導(dǎo)用藥?；颊邞?yīng)臥床休息并補(bǔ)充足夠水分。
4、分泌物滲出
膿腫自行破潰后會(huì)有黃色膿液滲出，可能帶有腥臭味。此時(shí)雖疼痛暫時(shí)減輕，但感染灶仍存在，需徹底清創(chuàng)處理?？赏庥媚チ_星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)創(chuàng)面清潔。切忌自行擠壓膿腫，避免感染擴(kuò)散。
5、排尿障礙
深部膿腫可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿疼痛、尿頻或尿潴留。這種情況多見(jiàn)于馬蹄形肛周膿腫，需通過(guò)直腸指診或超聲確診。治療需聯(lián)合泌尿科處理，可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，同時(shí)進(jìn)行膿腫引流手術(shù)。
肛周膿腫患者應(yīng)保持肛門(mén)清潔，每日用溫水清洗后擦干，避免久坐壓迫患處。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需定期換藥，遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。