肛周膿腫的癥狀表現(xiàn)主要有局部紅腫熱痛、肛門(mén)墜脹感、排便困難、發(fā)熱以及膿液形成。肛周膿腫是肛門(mén)周圍軟組織感染形成的化膿性疾病,通常由細(xì)菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、局部紅腫熱痛
肛周膿腫早期表現(xiàn)為肛門(mén)周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感和壓痛。疼痛在坐立或排便時(shí)加劇,可能放射至?xí)幓蛲尾俊8腥境跗诳赡軆H有硬結(jié),隨著炎癥發(fā)展逐漸形成波動(dòng)性腫塊?;颊叱R蛱弁淳芙^觸碰患處,需避免擠壓以防感染擴(kuò)散。
2、肛門(mén)墜脹感
膿腫增大后會(huì)持續(xù)刺激直腸神經(jīng),產(chǎn)生肛門(mén)內(nèi)沉重下墜的不適感,尤其在久坐后加重。部分患者誤以為是痔瘡發(fā)作,但肛周膿腫的墜脹感多伴隨明顯跳痛,且肛門(mén)指檢可觸及壓痛性包塊。這種癥狀可能與肛竇腺阻塞導(dǎo)致的深部感染有關(guān)。
3、排便困難
膿腫壓迫直腸或括約肌痙攣會(huì)導(dǎo)致排便費(fèi)力、便意頻繁卻排出不暢。嚴(yán)重者因疼痛產(chǎn)生恐懼性便秘,形成惡性循環(huán)。兒童患者可能出現(xiàn)哭鬧拒排、糞便嵌塞等情況,家長(zhǎng)需注意觀察患兒肛門(mén)周圍是否異常紅腫。
4、發(fā)熱
當(dāng)感染向深部發(fā)展時(shí),患者可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,提示細(xì)菌感染。糖尿病患者更易出現(xiàn)高熱等嚴(yán)重全身反應(yīng),需警惕壞死性筋膜炎等并發(fā)癥。
5、膿液形成
發(fā)病5-7天后膿腫趨于成熟,局部變軟出現(xiàn)波動(dòng)感,可能自行破潰排出黃綠色膿液,帶有腐臭味。少數(shù)患者膿液向直腸內(nèi)破潰形成肛瘺。臨床常用頭孢克肟分散片、甲硝唑氯化鈉注射液、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染,但多數(shù)需手術(shù)切開(kāi)引流。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水坐浴緩解不適。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫患處。飲食宜清淡,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物,須立即就診普外科或肛腸科,延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克或復(fù)雜肛瘺。