剖腹產(chǎn)二胎子宮破裂是指既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦在第二次妊娠或分娩過程中，子宮原手術(shù)瘢痕處發(fā)生全層或部分裂開。子宮破裂可能由瘢痕愈合不良、宮縮過強、胎位異常等因素引起，屬于產(chǎn)科急危重癥。

子宮破裂多發(fā)生在妊娠晚期或分娩過程中，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血。瘢痕子宮破裂初期可能出現(xiàn)局部壓痛或子宮形態(tài)異常，隨著病情進展可表現(xiàn)為全腹壓痛、胎心異常、休克等癥狀。不完全性子宮破裂時，漿膜層尚未穿透，癥狀可能相對隱蔽，僅表現(xiàn)為宮縮異?；蛱バ臏p速。完全性子宮破裂會導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)，胎兒則因胎盤剝離而出現(xiàn)急性缺氧。

既往剖宮產(chǎn)次數(shù)增加會顯著提升子宮破裂風(fēng)險，兩次剖宮產(chǎn)間隔時間不足18個月時風(fēng)險更高。子宮切口類型也與破裂相關(guān)，古典式剖宮產(chǎn)切口比子宮下段橫切口更易發(fā)生破裂。多胎妊娠、巨大兒、胎盤植入等情況可能增加子宮張力，進而誘發(fā)破裂。某些醫(yī)療干預(yù)如過量使用縮宮素或不當(dāng)?shù)年幍乐a(chǎn)操作，也可能成為破裂誘因。

孕期應(yīng)規(guī)范進行產(chǎn)前檢查，瘢痕子宮孕婦需加強超聲監(jiān)測子宮下段厚度。出現(xiàn)不明原因腹痛或胎動異常時需及時就醫(yī)。分娩方式需由醫(yī)生評估后決定，多數(shù)瘢痕子宮孕婦建議選擇擇期剖宮產(chǎn)。若嘗試陰道分娩，需在具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)密監(jiān)護下進行。