孕早期判斷胎停主要有觀察早孕反應變化、監(jiān)測超聲檢查、檢測激素水平變化、關注陰道出血情況、察覺腹痛癥狀等方法。
1、觀察早孕反應變化
妊娠6周后突然減輕或消失的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應需警惕。但個體差異較大，部分孕婦妊娠反應本就不明顯，需結合其他指標綜合判斷。建議孕婦每日記錄自身癥狀變化，發(fā)現異常時及時與醫(yī)生溝通。
2、監(jiān)測超聲檢查
陰道超聲是確診胎停的金標準。妊娠6周后未見胎心搏動，或既往有胎心后消失，孕囊變形萎縮均提示胎停。超聲還能判斷胚胎是否發(fā)育遲緩，孕囊直徑超過25毫米無胎芽或胎芽超過7毫米無胎心均屬異常。檢查需由專業(yè)醫(yī)師操作判斷。
3、檢測激素水平變化
連續(xù)監(jiān)測血HCG增長情況，正常妊娠早期每48小時增長應超過66%，若上升緩慢或下降提示胚胎異常。孕酮水平低于15ng/ml時風險增高，但單次檢測意義有限，需動態(tài)觀察。檢測需間隔48小時重復采血比對。
4、關注陰道出血情況
持續(xù)性褐色分泌物或鮮紅色出血伴隨組織物排出需重視，尤其伴有下墜感時可能提示妊娠物排出。但約20%正常妊娠早期也有少量出血，需結合超聲判斷。出血量超過月經量或持續(xù)3天以上應立即就醫(yī)。
5、察覺腹痛癥狀
下腹持續(xù)性墜痛或陣發(fā)性絞痛可能提示宮縮發(fā)動，尤其伴隨出血時。但需與正常妊娠子宮增大引起的牽拉痛鑒別，后者多為隱痛且休息可緩解。疼痛程度進行性加重或影響日常活動時應及時檢查。
建議孕婦保持規(guī)律產檢，妊娠6-8周需完成首次超聲確認胚胎活性。日常避免劇烈運動和重體力勞動，注意補充葉酸和均衡營養(yǎng)。出現異常癥狀時避免自行用藥，應選擇正規(guī)醫(yī)療機構就診，必要時進行染色體檢查明確胎停原因。心理上應尋求家人支持，避免過度自責，多數胎停屬于自然淘汰現象。