孕早期胎?？赡苡扇旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫因素等原因引起。胚胎停育通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、下腹墜痛等癥狀，需通過超聲檢查確診。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是孕早期胎停最常見的原因，約占早期流產(chǎn)的50-60%?？赡芘c父母遺傳或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān)，通常表現(xiàn)為胚胎發(fā)育遲緩或無胎心。確診需進(jìn)行絨毛或胚胎組織染色體檢測(cè)，若反復(fù)發(fā)生需進(jìn)行夫妻雙方染色體檢查。目前無針對(duì)性治療藥物，建議備孕前進(jìn)行遺傳咨詢。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致孕激素分泌不足。這類情況通常伴隨月經(jīng)不調(diào)、基礎(chǔ)體溫異常等癥狀，可通過孕酮片、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持，甲狀腺功能異常者需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問題可能影響胚胎著床發(fā)育。多數(shù)患者有經(jīng)量異常、痛經(jīng)等病史，需通過宮腔鏡或三維超聲確診。輕度粘連可使用宮腔鏡分離術(shù)，嚴(yán)重子宮畸形可能需矯正手術(shù)，術(shù)后建議避孕3-6個(gè)月再備孕。

4、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎發(fā)育。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，通過血清IgM抗體檢測(cè)可診斷。急性感染期建議暫緩懷孕，已妊娠者需評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用阿奇霉素片等抗感染藥物。

5、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能導(dǎo)致胎盤血栓形成。這類患者可能伴有反復(fù)流產(chǎn)史，需檢測(cè)抗心磷脂抗體等指標(biāo)。確診后可使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療，嚴(yán)重者需聯(lián)合免疫抑制劑。

建議備孕前完成優(yōu)生優(yōu)育檢查，孕期避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)胎停后需間隔3-6個(gè)月再懷孕，期間可服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷。再次妊娠后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平，必要時(shí)進(jìn)行免疫治療或黃體支持。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷刺激食物，保持情緒穩(wěn)定有助于維持妊娠。