孕早期胎停的癥狀主要有陰道出血、妊娠反應(yīng)消失、下腹疼痛、基礎(chǔ)體溫下降、超聲檢查異常等。胚胎停止發(fā)育可能與染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素有關(guān)，需通過超聲和血HCG檢測確診。

1、陰道出血

孕早期出現(xiàn)褐色或鮮紅色陰道出血可能是胎停的征兆。出血量通常少于月經(jīng)，可能伴隨少量組織物排出。這種情況與胚胎著床不穩(wěn)或絨毛膜下血腫有關(guān)，需與先兆流產(chǎn)鑒別。若出血持續(xù)超過3天或伴有腹痛，建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。臨床常用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療，但確診胎停后需及時(shí)清宮。

2、妊娠反應(yīng)消失

妊娠6-8周后突然減輕或消失的惡心、嘔吐、乳房脹痛等癥狀需警惕胎停。正常妊娠反應(yīng)通常持續(xù)至12周左右，若過早消失可能與胚胎停止發(fā)育后激素水平下降有關(guān)。但需注意約15%孕婦本身妊娠反應(yīng)較輕，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。建議結(jié)合血HCG檢測，若數(shù)值增長緩慢或下降即可輔助診斷。

3、下腹疼痛

持續(xù)性的隱痛或陣發(fā)性絞痛可能提示胎停。疼痛多位于下腹正中或兩側(cè)，程度可從輕微不適到劇烈疼痛。這種癥狀常與子宮收縮排除胚胎組織有關(guān)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)感染性腹痛。臨床需與異位妊娠鑒別，可通過陰道超聲觀察孕囊形態(tài)。確診后需預(yù)防感染，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片等抗生素。

4、基礎(chǔ)體溫下降

基礎(chǔ)體溫持續(xù)低于36.8℃超過3天可能反映黃體功能不足導(dǎo)致的胎停。孕早期體溫應(yīng)維持在高溫相，若胚胎停育則孕酮水平下降致使體溫回落。測量需在晨起未活動時(shí)進(jìn)行，但該方法易受環(huán)境干擾。建議體溫異常時(shí)檢測血清孕酮，若低于15ng/ml需考慮胚胎發(fā)育異常。

5、超聲檢查異常

超聲顯示孕囊變形、卵黃囊消失、胎心消失等是確診胎停的金標(biāo)準(zhǔn)。孕6周后未見胎心或孕囊每周增長小于1mm均提示異常。部分情況可能出現(xiàn)空孕囊或胚胎小于停經(jīng)周數(shù)。確診后需根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)，常用米非司酮片配合米索前列醇片進(jìn)行藥物處理。

孕早期出現(xiàn)上述癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動和性生活，保持外陰清潔。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，可適量進(jìn)食魚類、堅(jiān)果等食物。心理上應(yīng)避免過度焦慮，胎停多為自然淘汰過程，建議夫妻共同進(jìn)行染色體檢查后再備孕。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再妊娠，期間可遵醫(yī)囑服用葉酸片和維生素復(fù)合制劑。