II型糖尿病血糖控制可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育等方式實現(xiàn)。II型糖尿病通常與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退等因素有關(guān)，表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀。
1、飲食調(diào)整
控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收。減少精制糖和飽和脂肪酸攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。建議采用少食多餐模式，避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)。
2、運(yùn)動干預(yù)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，可提高胰島素敏感性?？棺栌?xùn)練每周2-3次，通過增加肌肉量改善葡萄糖代謝。運(yùn)動前后需監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生，合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
3、藥物治療
二甲雙胍腸溶片作為一線藥物可抑制肝糖輸出，格列美脲片刺激胰島素分泌，達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄。胰島素注射液適用于口服藥控制不佳者，GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液兼具降糖和減重作用。需遵醫(yī)囑定期調(diào)整用藥方案。
4、血糖監(jiān)測
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每3個月檢測1次反映長期控制水平。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生評估治療效果并及時調(diào)整管理策略。
5、健康教育
學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識，掌握足部護(hù)理、低血糖應(yīng)對等技能。戒煙限酒可減少血管并發(fā)癥風(fēng)險，保持規(guī)律作息有助于血糖穩(wěn)定。參加患者互助小組能獲得心理支持，定期復(fù)診評估并發(fā)癥預(yù)防進(jìn)展。
II型糖尿病患者需建立長期血糖管理計劃，將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L為目標(biāo)。注意足部清潔干燥預(yù)防感染，每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和生活方式調(diào)整，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖反應(yīng)需及時就醫(yī)。