雙側(cè)多囊卵巢綜合征是指雙側(cè)卵巢同時(shí)出現(xiàn)多囊性改變，屬于多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。
1、內(nèi)分泌紊亂
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)導(dǎo)致促黃體生成素水平升高，卵泡刺激素相對不足，使卵泡發(fā)育受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，部分伴有痤瘡、多毛等高雄表現(xiàn)。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、胰島素抵抗
外周組織對胰島素敏感性降低，代償性高胰島素血癥刺激卵巢分泌雄激素。常伴隨黑棘皮癥、腹型肥胖等代謝異常表現(xiàn)。臨床常用二甲雙胍腸溶片、吡格列酮片等胰島素增敏劑改善代謝狀態(tài)。
3、遺傳因素
家族中存在多囊卵巢綜合征患者時(shí)發(fā)病概率增加，可能與多個(gè)基因位點(diǎn)變異有關(guān)。這類患者往往青春期即出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，需早期干預(yù)。基因檢測可輔助評估風(fēng)險(xiǎn)，但確診仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)。
4、慢性炎癥
脂肪組織分泌的炎癥因子可能參與發(fā)病過程，患者超敏C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)常輕度升高。表現(xiàn)為持續(xù)性低度炎癥狀態(tài)，可能加重胰島素抵抗。建議通過控制體重、補(bǔ)充維生素D3軟膠囊等方式改善。
5、環(huán)境因素
長期接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能影響激素平衡。不良生活方式如高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等也是誘因。這類患者通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)后癥狀多可緩解。
確診雙側(cè)多囊卵巢綜合征需結(jié)合超聲顯示雙側(cè)卵巢各有12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡，以及血液激素檢查。日常需保持規(guī)律作息，限制高升糖指數(shù)食物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。肥胖患者減輕體重5-10%即可顯著改善癥狀，建議每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo)。