多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。多囊卵巢綜合征可能與遺傳因素、胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀?？赏ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
多囊卵巢綜合征具有家族聚集性，母親或姐妹患病時發(fā)病概率增加。部分患者存在特定基因變異，可能影響卵泡發(fā)育和激素合成。這類患者需定期監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標，必要時可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等調(diào)節(jié)激素藥物。
2、胰島素抵抗
胰島素敏感性下降會導(dǎo)致代償性高胰島素血癥，刺激卵巢分泌過多雄激素?；颊叱０橛泻诩ぐY、腹型肥胖等表現(xiàn)。改善措施包括控制碳水化合物攝入、增加有氧運動，醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍腸溶片、吡格列酮二甲雙胍片等胰島素增敏劑。
3、內(nèi)分泌紊亂
下丘腦-垂體功能異常會導(dǎo)致黃體生成素與卵泡刺激素比例失調(diào)，引發(fā)卵泡發(fā)育障礙?；颊叱暀z查可見卵巢周邊排列的未成熟卵泡。治療需根據(jù)生育需求選擇，如地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或枸櫞酸氯米芬膠囊促進排卵。
4、代謝異常
約半數(shù)患者合并脂代謝紊亂，表現(xiàn)為甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。長期代謝異常可能增加心血管疾病風險。除飲食運動干預(yù)外，可配合阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物，但須嚴格遵循醫(yī)囑使用。
5、炎癥因素
慢性低度炎癥反應(yīng)可能參與疾病發(fā)生，患者血清C反應(yīng)蛋白等炎癥標志物常升高。這類情況需避免高糖高脂飲食誘發(fā)炎癥，醫(yī)生可能開具維生素E軟膠囊等抗氧化劑，合并感染時需用頭孢克洛分散片等抗炎藥物。
多囊卵巢綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進行30-60分鐘快走、游泳等有氧運動，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，限制精制糖攝入。建議每3-6個月復(fù)查性激素六項和婦科超聲，備孕者需提前3個月進行孕前評估。體重超標者通過合理減重可顯著改善癥狀，但切忌過度節(jié)食。