冠狀動(dòng)脈造影的檢查步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、局部麻醉、穿刺置管、造影劑注射、影像采集和術(shù)后處理等環(huán)節(jié)。
冠狀動(dòng)脈造影是一種通過向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并使用X光成像技術(shù)觀察血管狀況的檢查方法。術(shù)前準(zhǔn)備階段患者需進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，確認(rèn)無禁忌癥后簽署知情同意書。進(jìn)入導(dǎo)管室后采取平臥位，醫(yī)生會(huì)對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒鋪巾，通常選擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈作為穿刺點(diǎn)。局部麻醉后在超聲引導(dǎo)下穿刺血管并置入鞘管，通過鞘管將導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈開口處。確認(rèn)導(dǎo)管位置無誤后注入含碘造影劑，同時(shí)啟動(dòng)X光機(jī)以每秒多幀的速度記錄血管顯影過程，從不同角度拍攝冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和血流情況。影像采集完成后退出導(dǎo)管并加壓包扎穿刺點(diǎn)，患者需保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)一段時(shí)間以防止出血。整個(gè)檢查過程通常需要30-60分鐘，術(shù)中醫(yī)生會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等生命體征。
冠狀動(dòng)脈造影后需臥床休息6-12小時(shí)，穿刺部位加壓包扎期間避免劇烈活動(dòng)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察穿刺部位有無滲血或血腫，出現(xiàn)心前區(qū)不適、肢體麻木等情況需立即告知醫(yī)護(hù)人員。建議術(shù)后一周內(nèi)避免提重物和過度用力，保持清淡飲食并遵醫(yī)囑繼續(xù)服用抗血小板藥物，定期復(fù)查凝血功能。