產(chǎn)前抑郁的臨床表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、過度擔憂胎兒健康等。產(chǎn)前抑郁可能與激素水平波動、心理壓力、家庭關(guān)系緊張、既往抑郁病史、社會支持不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒波動大、易怒、自責、注意力不集中、軀體不適等癥狀。
1、情緒持續(xù)低落
孕婦可能出現(xiàn)長時間情緒低落、悲傷或空虛感,常無緣無故哭泣,對日常活動失去興趣。這種情緒狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)周,且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解。部分孕婦會伴隨對未來的悲觀預(yù)期,甚至出現(xiàn)輕生念頭。家屬需留意孕婦情緒變化,避免指責或忽視其感受。
2、興趣減退
既往喜歡的活動或愛好突然失去吸引力,拒絕參與社交互動,可能回避產(chǎn)檢或母嬰課程。部分孕婦表現(xiàn)為對胎兒發(fā)育漠不關(guān)心,或相反地出現(xiàn)強迫性檢查胎動等矛盾行為。這種情況需與妊娠期正常疲勞區(qū)分,若持續(xù)存在需心理評估。
3、睡眠障礙
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺,即使胎兒未造成明顯生理壓迫時仍存在。部分孕婦可能晝夜睡眠節(jié)律顛倒,白天過度補覺導致夜間失眠加重。睡眠問題可能進一步引發(fā)頭痛、胃腸功能紊亂等軀體癥狀,形成惡性循環(huán)。
4、食欲改變
可能出現(xiàn)食欲顯著下降或暴飲暴食,體重增長異常偏離孕期標準。有些孕婦會特定回避某些營養(yǎng)素,或出現(xiàn)異食癖等進食行為異常。這種情況可能影響胎兒營養(yǎng)供給,需營養(yǎng)科與心理科聯(lián)合干預(yù)。
5、過度擔憂胎兒
表現(xiàn)為反復(fù)就醫(yī)確認胎兒健康,對輕微生理變化產(chǎn)生災(zāi)難化聯(lián)想,或出現(xiàn)強迫性清潔、消毒等行為。部分孕婦可能因過度焦慮拒絕必要醫(yī)療檢查,或相反地要求不必要的超聲監(jiān)測。這種狀態(tài)往往伴隨明顯的植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。
建議孕婦保持規(guī)律作息,每天進行30分鐘溫和運動如散步或孕婦瑜伽,飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。家屬應(yīng)主動分擔家務(wù),避免批評指責,定期陪伴參與產(chǎn)檢。若癥狀持續(xù)2周以上或影響日常生活,需及時至精神心理科或婦產(chǎn)科就診評估,必要時在醫(yī)生指導下使用妊娠期安全抗抑郁藥物如舍曲林片、氟西汀膠囊等,同時可配合認知行為治療改善癥狀。