腦動(dòng)脈硬化的癥狀主要有頭痛、眩暈、記憶力減退、肢體麻木、言語(yǔ)障礙等。腦動(dòng)脈硬化是腦血管壁增厚、彈性減退的慢性病變，可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素引起。

1、頭痛

腦動(dòng)脈硬化早期常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛，多位于額部或枕部。頭痛可能與腦血管痙攣、血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。伴隨癥狀包括頭部沉重感、注意力不集中。輕度頭痛可通過(guò)休息緩解，反復(fù)發(fā)作需排查血壓異?；蜓塥M窄。

2、眩暈

突發(fā)性眩暈是腦供血不足的典型表現(xiàn)，常伴惡心嘔吐。內(nèi)耳動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈硬化導(dǎo)致前庭系統(tǒng)缺血時(shí)，可能出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥，避免跌倒，長(zhǎng)期眩暈需檢查頸動(dòng)脈彩超或經(jīng)顱多普勒。

3、記憶力減退

認(rèn)知功能下降多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者，表現(xiàn)為近期記憶障礙、計(jì)算力減弱。這與大腦皮層及海馬區(qū)慢性缺血相關(guān)。早期可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血管性癡呆，需使用尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦循環(huán)藥物。

4、肢體麻木

單側(cè)肢體感覺(jué)異常提示局部腦缺血，常見(jiàn)手指刺痛或足底麻木感。運(yùn)動(dòng)皮層或感覺(jué)傳導(dǎo)通路受累時(shí)，可能進(jìn)展為無(wú)力或精細(xì)動(dòng)作障礙。需與頸椎病鑒別，必要時(shí)行頭顱MRI檢查。阿司匹林腸溶片聯(lián)合銀杏葉提取物片可輔助治療。

5、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)含糊、找詞困難多因大腦語(yǔ)言中樞供血不足。短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)一過(guò)性失語(yǔ)，持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需警惕腦梗死?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合鹽酸多奈哌齊片等藥物有助于功能恢復(fù)。突發(fā)嚴(yán)重言語(yǔ)障礙應(yīng)立即就醫(yī)。

腦動(dòng)脈硬化患者需長(zhǎng)期控制血壓血脂，每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況。飲食采用低鹽低脂模式，增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次30分鐘以上。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng)，按醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。